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衝撃告白！心筋症でも「週休5日・月収20万円」を実現した在宅ワーク革命【知らなきゃ損する3つの制度活用術】

特化ブログ研究所

2025.07.28

この記事は約38分で読めます。

はじめに：心臓病の診断は「終わり」じゃなかった！絶望の淵から見つけた”ラクに働く”道

「心臓が通常の2倍近くに拡がり、ポンプの力が弱っています」

診察室でそう告げられた瞬間、頭が真っ白になりました。30代〜50代、まさに“働き盛り”と信じていた自分の身体が、突然、動かない。息切れは気のせいじゃない。将来の不安が津波のように押し寄せ、目の前が真っ暗になったのを覚えています。

住宅ローン、子どもの教育費……。フルタイムを続けられるのか、仕事どころか、人生そのものが終わってしまうのではないかとさえ思いました。

でも、それは「終わり」じゃありませんでした。

むしろ、働き方を変える「チャンス」だったんです。

この度、国の指定難病である「特発性拡張型心筋症」と診断された私が、いかにして絶望の淵から立ち上がり、**「週休5日・月収20万円以上」という“ラクに働く”働き方を手に入れたのか。**その全貌を、私の実体験と、実際に活用した3つの公的制度の裏側まで、余すところなくお伝えします。

突然の診断がもたらした３つの衝撃…そして、それでも消えなかった“希望”

診断当初は、身体的なショックはもちろんのこと、精神的にも社会的にも大きな衝撃を受けました。

身体的ショック： 「息切れは気のせい」と思っていた症状が病気だと突きつけられた事実。働き盛りのはずの体が急に頼りなく感じました。
精神的ショック： 「心臓が悪い＝寿命が縮むのでは」という死への恐怖。家族や職場にどう伝えればいいのか、毎日葛藤していました。
社会的ショック： 住宅ローンや子どもの教育費。長期的な経済設計が崩れる不安。「フルタイムを続けられるのか」仕事の継続が即座に頭をよぎりました。

しかし、そんな中でも「希望」の光は確かにありました。

医学の進歩： 近年、β遮断薬やACE阻害薬など、薬物療法が劇的に進化し、予後が大きく改善していることを知りました。
働き方の多様化： コロナ禍を経て、通勤ゼロの在宅ワークやフレックスタイムが急速に普及。これが私の未来を大きく変えるきっかけとなりました。
公的支援制度の整備： 障害年金、就労移行支援、テレワーク助成金など、病気を抱えても働き続けられるよう、様々な支援制度が整備されていることを知ったのです。

このブログ記事であなたが手に入れる具体的メリット

このシリーズを読み進めることで、あなたは心筋症と上手に付き合いながら“ラクに働く”ための、以下のような具体的なヒントと実践的な知識を得られます。

分野	あなたが手に入れる具体的メリット
医療情報	主治医との話し方・心臓の数値（例：NT-proBNP）の読み方
制度活用	申請書のコツ・病状を正確に伝える診断書チェックリスト
働き方	在宅ワーク移行の手順と、病気を抱えても“ラクに働く”ためのツール一覧
メンタルケア	病気と共存しながら自己効力感を保つセルフケア習慣

特発性拡張型心筋症って？

心臓の主ポンプである左心室が原因不明のまま拡張し、血液を送り出す力（駆出率）が低下する疾患です。風邪のような軽い初期症状が多いため、診断時に中等度以上に進行している例も珍しくありません。私の心臓も、診断時にはすでに「重度」でした。

小さな一歩を踏み出すために

もし今、あなたが病気や働き方の不安を抱えているなら、まずは「小さな一歩」を踏み出すことから始めてみませんか？

**「情報収集は自分を守る盾」**と割り切ってください。正しい知識は、不安という濃い霧を晴らす唯一の光です。
周囲へ状況をオープンにする**“準備”**を始めてみましょう。適切な言葉を選んで伝えれば、あなたの協力者は驚くほど増えます。
「働き方を変える＝負け」ではないと、どうか認識してください。あなたの価値は、どんな就労形態で働くかでは決して測れません。

さあ、一緒に“ラクに働く”未来へ、最初の一歩を踏み出しましょう。

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1. 私がフルタイム勤務を続けられなくなった理由：見逃したサインと「休んでも下がらない脈」

心臓病と診断されるまで、まさか自分がフルタイムで働けなくなるなんて、夢にも思っていませんでした。しかし、振り返れば、体は確実に「サイン」を出していました。

1-1. 仕事中に現れた危険なサインを見逃した

「階段3階分で息切れ」──以前は平気だった日常動作が、いつの間にか苦痛になっていました。午後になると胸がドクドクして集中力が途切れる。そんな異変を感じていながら、私はそれを「年のせい」だと思っていました。

「残業して当然」という職場の文化の中で、自分の疲労を無理に“加齢”のせいにしていたのが、今思えば最大の落とし穴でした。

ポイント解説｜心拍数と心筋症

通常、安静時心拍数は60〜80bpm（1分間の心臓の拍動数）程度ですが、心筋症でポンプ機能が低下すると、心臓は同じ血液量を送るためにより速く拍動します。**“休んでも下がらない脈”**は、私にとって見逃してはいけない警告だったんです。

1-2. 通勤ストレスが心臓に追い打ちをかけた

満員電車に揺られ、駅まで早歩き。通勤は私にとって、毎日フルマラソンを走るようなものでした。

通勤シーン	体への負担	なぜ悪化する？
満員電車	圧迫感で呼吸が浅くなり血中酸素が低下	酸素不足→心拍数上昇で心臓に負荷
立ちっぱなし	下肢に血液が溜まりむくみ	心臓へ戻る血液量が増え、さらに負荷上昇
駅までの早歩き	瞬間的に140bpm超え	拡張した心室は高負荷に極めて弱い

専門用語：METs（メッツ）

身体活動の強さを示す単位です。通勤ラッシュは4〜6METs相当、つまり「中強度運動」に匹敵します。心臓が弱っている私にとって、毎日の通勤は過酷なトレーニングと同じだったのです。

1-3. 職場の理解不足と、体調悪化の負のスパイラル

「見た目は元気そう」──心筋症は外見に出にくい病気です。このことが、上司の理解を得られにくい原因となりました。

「根性論」で片づけられ、休憩を取りにくい空気が常にありました。体調が悪化しては欠勤し、業務が遅延する。そして、自己嫌悪に陥る……。そんな負のスパイラルに、もがき苦しんでいました。

1-4. 決定的だった“検査値”と医師の一言

最終的に私に休職を決断させたのは、医師の冷静な助言と、ショッキングな検査結果でした。

NT-proBNP：1,200 pg/mL（正常上限125 pg/mL）→ 心不全の重症度を示す血中ホルモンです。この数値が高いほど、私の心臓は「悲鳴を上げている」ということでした。
LVEF（左室駆出率）：28 %（正常50〜70 %）→ 1回の拍動で送り出せる血液量の割合です。30 %未満は**「重度」**とされます。

医師は私にこう助言しました。

「今の労働負荷は、心臓の寿命を縮めかねません。在宅勤務などで心拍変動を最小限に抑えましょう」

1-5. 私が下した「命を守る」ための決断

私は「命を守る」ために、いくつかの決断を下しました。

時短勤務を申請： まずは1日6時間に短縮して様子を見ました。
産業医面談で在宅勤務の可能性を探る： 病状説明と診断書を提出し、社内制度の活用を探りました。
「休職も選択肢」と覚悟を固める： 最悪の場合を想定し、傷病手当金の条件をリサーチしました。

ここでの学びは、本当に大きかったです。

数値の裏付けがあれば職場は動きやすい。感情論ではなく、客観的なデータで説得することが重要です。
“頑張れば何とかなる”は心臓には通用しない。無理は、取り返しのつかない事態を招きます。
体調と仕事を天秤にかけたとき、命に勝る優先順位はない、と心底思いました。

2. 在宅ワークに切り替える前にやったこと：主治医・会社・制度との「三位一体」準備術

「命を守る決断」を下した後、私が真っ先に取り組んだのは、在宅ワークへスムーズに移行するための「準備」でした。これは、主治医、会社の産業医・人事部、そして公的制度という、まさに「三位一体」の連携が不可欠でした。

2-1. 主治医との「労働負荷チェック面談」が最重要！

在宅ワークに切り替える上で、最も重要なステップは主治医との綿密な連携です。私は、自身の心臓の状態を医師に正確に伝え、どの程度の労働なら可能か、具体的な数値目標を設定してもらいました。

質問例	なぜ聞く？	私の実数値
「週に何時間まで働けそうですか？」	目安となる総労働時間を把握	30時間／週
「心拍数はどの範囲で抑えるべき？」	リアルタイム自己管理の基準を決定	60–90 bpm
「再診は最短どの間隔が望ましい？」	病状悪化を早期に捉える	1か月ごと

診断書は“就労限定”で依頼するべし！

会社に提出する診断書は、漠然とした「安静が必要」ではなく、**「通勤を要しない在宅勤務形態が望ましい。週30時間以内であれば就労可」**のように、具体的な数字と条件を盛り込むと、会社側が判断しやすくなります。

また、私はApple WatchやGarminなどの心拍計搭載デバイス、そしてSpO₂センサー付きリング型デバイス（Oura Ringなど）を主治医に相談して購入し、夜間の無自覚低酸素も検知できるようにしました。

ワンポイント

医師の助言や指示は、必ず「議事録＋メモ」に残しておきましょう。後の産業医面談や人事部との交渉で、説明が格段にスムーズになります。

2-2. 産業医・人事部との情報共有フローを確立する

会社との連携では、産業医と人事部が重要な役割を担います。私は以下のフローで情報共有を行いました。

メールで事前資料を送付： 診断書（PDF化）と、主治医コメントの要約（A4 1枚）を事前に送付しました。
三者面談（社員・産業医・人事）： 私の病状と就労制限について、医療のプロ同士（主治医と産業医）で確認してもらう場を設けました。その後、人事部が社内規定に基づき、就業形態（時差出勤＋週3在宅 → 完全在宅）を決定。
半年ごとの再評価： 診断書の更新に加え、私の勤務実績を照合して労働負荷を微調整する機会を設けました。

産業医の役割

産業医は、企業側の**“安全配慮義務”**を満たすための医学的な橋渡し役です。彼らを「対立軸」ではなく「味方」に付ける意識が重要だと痛感しました。

2-3. 傷病手当金を“止めずに”受け取るコツ

休職中や、在宅ワークへの移行期間中、経済的な不安はつきものです。そこで頼りになるのが「傷病手当金」です。私は、この制度をスムーズに活用するために、以下のポイントに注意しました。

ステップ	チェックポイント	失敗しがちな落とし穴
① 申請タイミング	支給開始日＝連続3日欠勤＋4日目	初診日と欠勤日がズレると審査が長期化
② 診断書記載	業務外起因であることを明記	「労災か健康保険か」で判定が変わる
③ 収入報告	休職中に副業収入がある場合は要申告	無申告は不正受給扱い＝返還＋延滞金
④ 更新手続き	1か月ごとに医師・事業主欄を記載	郵送遅延で支給が1か月遅れることも

在宅ワーク移行＝“就労再開”扱い？

完全休職から週20時間以下の短時間勤務へ戻す場合、傷病手当金が一部減額で継続支給されるケースがあります。これは、生活費を確保しながら無理なく働き始める上で非常に重要な情報です。

複雑な申請書や証拠書類の添付方法については、社会保険労務士に相談することをおすすめします。私も専門家のアドバイスを受け、審査期間を短縮することができました。

2-4. まとめ：準備段階で押さえる３原則

私が在宅ワークへの移行準備で最も重要だと感じたのは、以下の3つの原則です。

医師の“数値”を盾にする： 感情論ではなく、客観的なデータ（心拍数、EF値など）で会社を説得しましょう。
産業医を巻き込む： 社内調整は専門家に任せて、自身の心身の負担を最小限に抑えましょう。
公的給付で生活基盤を固める： 経済的不安を最小限にすることで、焦らず次のステップへ進めます。
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3. 制度活用術①：障害年金で収入を下支え！心臓病でも「もらえる権利」

在宅ワークに移行した私にとって、経済的な不安は常に付きまといました。そんな中で、心の支えとなったのが「障害年金」です。これは決して特別な制度ではなく、病気で生活や仕事が制限された私たちにとって、誰もが「もらえる権利」なのです。

3-1. 「障害年金」ってなに？誤解していませんか？

障害年金は、公的年金（国民年金・厚生年金）の一部として、病気やけがで生活・就労が制限された人に支給される給付です。

重要なのは、20歳から60歳未満の保険料納付期間（＝“初診日”の前々月まで）に納付要件を満たしていることが大前提であること。そして、仕事の有無に関係なく受け取れるため、在宅ワークの収入と“併用可能”な点です。

3-2. 等級と2025年度の支給額：心臓病の認定例も公開！

障害年金には等級があり、それに応じて支給額が決まります。

等級	月額（障害“基礎”年金）※2025年度	典型的な心筋症の認定例
1級	86,635円（年額1,039,625円）	LVEF≦25％かつNYHAⅢ以上で日常生活に全面介助が必要な場合
2級	69,308円（年額831,700円）	LVEF≦30％かつ自力での階段昇降が困難、または労作時に著しい制限がある場合

💡 子どもがいると加算あり！

18歳になった年度末までの子ども1人につき月額10,660円程度が上乗せされます。これは、子育て世代にとって大きな助けになりますね。

3-3. 心筋症で該当する認定基準：あなたの状態は？

心筋症で障害年金が認定されるための主な基準は以下の通りです。

評価項目	認定の目安	確認に使う検査
左室駆出率（LVEF）	40％未満で障害年金の対象候補	心エコー
労作時呼吸苦（NYHA分類）	Ⅲ（軽作業で息切れ）／Ⅳ（安静でも息切れ）	6分間歩行・CPX検査など
BNP／NT-proBNP	高値は重症度の補強資料	血液検査

ワンポイント

上記の基準を**“全部”満たさなくても、総合判断（医師所見＋日常生活動作）で2級に認定される例は多数あります。**「私は無理かも」と諦める前に、まずは専門家や年金事務所に相談することが重要です。

3-4. 申請フロー：最短3か月、平均6〜8か月を覚悟！

障害年金の申請には時間がかかります。私の経験も踏まえ、主なフローをご紹介します。

初診日を証明： 保険証のレセプトやカルテ写しなど、初診日を証明する書類を準備します。ここが一番つまずきやすいポイントです。
診断書（様式120号）を主治医に依頼： 最新の心電図・心エコー・BNPデータなどを添付してもらいます。
病歴就労状況等申立書を作成： 発症から現在までの就労制限エピソードを、時系列で具体的に記載します。
年金事務所で書類チェック＆提出： 不備があると差し戻しになり、審査が長期化します。
審査結果通知→支給開始： 認定日から遡って支給される場合もあります（最長5年分）。

📌 社労士活用の目安

書類作成に30時間以上かかりそう

通院した病院が複数で初診日の証明が煩雑

上記に該当するなら、着手金0円＋成功報酬型の社会保険労務士に依頼すると、体力を温存できます。私もこの判断をして本当に助けられました。

3-5. 診断書作成で“落ちない”ための３ポイント！

私が実際に経験した「不支給からの逆転」を踏まえ、診断書作成の重要ポイントをお伝えします。

“就労・日常生活”欄を医師と一緒に下書き： 「週30分の買い物でも息切れ」「通勤1日で翌日寝込む」など、具体的な行動と、それによって現れる症状を数値化して伝えましょう。
検査日は“記入日から3か月以内”： 古い検査データは信用度が下がります。できるだけ最新のデータで診断書を作成してもらいましょう。
数値の根拠を添付： 心エコーの画像でEF％や心腔寸法を印刷して添付すると、説得力が格段にアップします。

3-6. もし不支給になったら？諦めないための不服申立て！

残念ながら、一度の申請で不支給になるケースも少なくありません。でも、そこで諦めてはいけません。

段階	期限	ポイント
審査請求	決定通知書受け取り後60日以内	追加資料を提出し、“医学的誤認”を主張します。
再審査請求	審査請求棄却後60日以内	第三者医師の意見書など、新たな証拠があると逆転例が多数あります。

✨ 成功率の実感値

私の場合、1回目の申請で不支給になりました。しかし、心エコーの再検査でEFが27％に下がった結果を提出し、審査請求を行った結果、2級認定となりました。諦めずに再チャレンジすることの重要性を痛感しました。

3-7. 生活費シミュレーション：障害年金＋在宅ワークで月16.5万円？！

私のモデルケースで、障害年金と在宅ワーク収入を合わせた生活費をシミュレーションしてみましょう。

障害基礎年金2級： 月 69,308円
在宅ワーク（週20時間・時給1,200円）： 月 96,000円
合計手取り：約16.5万円／月

📝 ポイント

**障害年金は“非課税”**なので、所得税・住民税は在宅ワーク収入部分のみが課税対象となります。

国民健康保険料も所得割が減るため、実質的な手取りはさらに増える可能性があります。

3-8. まとめ：障害年金は「保険」ではなく「権利」

「自分には関係ない」と思わず、まずは情報収集から始めてみてください。

心筋症は内臓疾患の中でも審査基準が比較的明確です。諦める前に、年金事務所や社会保険労務士などの専門家へ相談しましょう。
障害年金は、定期的な再認定で等級が変わることもあります。検査データと日常生活の記録を習慣化しておくことが大切です。
障害年金でベース収入を確保し、在宅ワークで“無理のない上乗せ”をする。これが、心臓に負担をかけずに長期的に働き続けるための最大のコツです。

4. 制度活用術②：就労移行支援＋在宅訓練で「体力・スキル・自信」を同時に手に入れる！

心筋症の診断後、私は「働き方を変えたい」と思いつつも、体力的な不安や、在宅で働けるスキルがあるのかという疑問を抱えていました。そんな時、私の目に飛び込んできたのが「就労移行支援」というサービスでした。

4-1. 「就労移行支援」とは？病気や障害があっても“働きたい”を叶える場所

就労移行支援とは、障害者総合支援法に基づく最長2年間の職業訓練サービスです。

利用料は原則1割負担ですが、多くの世帯では月上限（約9,300円）で頭打ちになり、低所得世帯では無料で利用できます。ここでは、職業スキルだけでなく、体調管理や就職活動、さらには職場への定着支援まで、ワンストップでサポートしてくれます。

心筋症の場合でも、「フレックスタイム勤務に耐えられる体力づくり」や「在宅PCワークの練習」など、あなたの就労形態に合わせた個別メニューを作ってくれるのが大きな特徴です。

4-2. 最新ルールで“在宅訓練OK”に！疲労・感染リスクもこれで安心

実は、就労移行支援のルールは近年、大きく変わりました。

改定年	主なポイント	利用者側メリット
2021年（令和3年）	「通勤困難」要件を撤廃し、希望者も在宅訓練が可能に	私のような心筋症患者は、疲労や感染リスクを理由に在宅を選択できるようになりました。（参照：厚生労働省）
2024年（令和6年）	報酬改定で在宅訓練の実施体制を評価、ICT設備費も加算対象に	事業所がPC・Wi-Fiを用意しやすくなり、利用者自身の自己負担が減少。自宅に設備がない場合でも利用しやすくなりました。（参照：厚生労働省）

【悲報】まだ“選べる事業所”は少ない！

全国5,000を超える事業所のアンケートでは、「在宅訓練を恒常的に行う」と回答したのは約3割にとどまっています。だからこそ、早めのリサーチと複数の事業所見学が必須です。

4-3. 利用要件と手続きの流れ：市区町村への申請がカギ！

利用を始めるには、いくつかのステップがあります。

在宅対応事業所を探す： LITALICOワークスやNeuro Dive、キズキビジネスカレッジなど、大手の一部がオンライン対応しています。
市区町村に利用申請： 在宅訓練は自治体の許可制です。事前に「サービス等利用計画」に在宅希望を記載しておくことが重要です。
月1回以上の通所＋1日2回の連絡： 原則として、月に1回は事業所へ登所し、面談や健康確認を受ける必要があります。また、自宅で訓練を行う日は、始業と終業時にオンライン打刻（電話・LINE・Zoomなど）を行うのが国の義務となっています。
個別支援計画に在宅メニューを明記： 例えば「午前は心拍負荷を抑えた軽作業、午後はeラーニングと振り返り面談」といった具合に、あなたの体調に合わせた具体的な訓練メニューを計画に盛り込んでもらえます。

4-4. 私の1日スケジュール例（在宅訓練）：心臓に優しい働き方

実際に私が就労移行支援の在宅訓練で行っていた1日のスケジュールをご紹介します。

時間	活動	体への配慮ポイント
09:30	Zoom朝礼・体調報告	安静時脈拍を共有し、過負荷を防ぎます。
10:00	データ入力（45分）	姿勢変換タイマーで15分ごとに立ち上がり、血流を促します。
11:00	休憩＆ストレッチ	β遮断薬の服薬タイミングに合わせて水分補給。
13:00	eラーニング（Excel／Web制作）	画面の輝度を下げ、視覚疲労を軽減します。
15:00	オンライン個別面談	SpO₂リングで酸素飽和度をチェックしながら進めます。
16:00	終業連絡・日報提出	心拍と自覚症状を記録し、主治医と共有。

4-5. オンライン対応の人気事業所３選：あなたに合うのは？

オンラインでの訓練に対応している事業所はまだ限られますが、その中でも特に実績のある3つをご紹介します。

事業所	特徴	こんな人におすすめ
LITALICOワークス	全国130拠点／PC貸与あり／サポート実績が豊富	サポート実績が多い方が安心したい方
Neuro Dive	IT特化・就職率86％	プログラマーやデータ職など、IT分野を目指したい方
キズキビジネスカレッジ	週2〜在宅OK・就職率83％	ビジネスマナーから学び直し、着実にスキルアップしたい方

機器貸与の嬉しいポイント！

PCやWi-Fiルーター、ノイズキャンセリングヘッドセットなどを無料でレンタルしてくれる事業所もあり、心筋症で外出を控えたい時期には非常に助かります。自宅に設備がない方も安心して利用できますね。

4-6. メリットと注意点：孤立感や運動不足にも対策を！

メリット	デメリット／対策
通勤ゼロで心拍変動を最小化	孤立感→週1回のオンライン交流会や定期的な面談を活用
疲労日に横になりながら受講可	運動不足→在宅リハビリ動画をスケジュールへ組み込む
訓練＝そのまま在宅ワーク実践	昼夜逆転→就労移行支援員が生活リズムを監視し、アドバイスをくれる

4-7. 成功のコツ３つ：心臓を守りながらスキルアップ！

私が就労移行支援を最大限に活用するために実践したコツは以下の3つです。

**医師・支援員・家族で“心拍上限”を共有し、オーバー時は即休憩。**これは何よりも重要です。
**「成果物スクショ＋心拍ログ」を毎日Teamsに提出。**体調と学習進度を同時に管理し、客観的に評価してもらいました。
**月1回の通所時は“負荷テスト”として6分間歩行を実施し、在宅訓練の効果を可視化。**自分の体力の変化を把握するのに役立ちました。

4-8. まとめ：心筋症でも“ラクに働く”未来は作れる！

令和3年以降の規制緩和で、就労移行支援は**「希望すれば在宅で受けられる」時代**へと変化しました。

まだ約3割の事業所しか対応していないため、複数の候補を見学し、自治体への申請を早めに行うことが成功の鉄則です。

障害年金でベース収入を確保し、就労移行支援で体調に合った働き方スキルを磨く。この2つの制度を組み合わせることで、心筋症でも「週休5日・月収20万円」のような“ラクに働く”未来が見えてくるはずです。

5. 制度活用術③：テレワーク助成金で“自宅オフィス”を整える！会社もあなたもWin-Winの仕組み

在宅ワークに移行する際、気になるのが「自宅の環境整備」にかかる費用ですよね。PCやモニター、ネット回線など、初期費用は意外と馬鹿になりません。でも、ご安心ください。そんな時こそ活用したいのが「テレワーク助成金」です。

これは、**「設備費を会社に出してもらう仕組み」**であり、心筋症で通勤が難しい社員は、「助成金を使えば会社負担を抑えて在宅環境を整備できる」と提案しやすくなります。

個人事業主でも申請できる自治体はありますが、基本的には**“雇用主向け”**の制度。まずはあなたの所属企業にこの情報を渡すのが最短ルートです。

5-1. 国：厚生労働省「人材確保等支援助成金（テレワークコース）」

国の代表的な助成金として、厚生労働省の「人材確保等支援助成金（テレワークコース）」があります。

ポイント	内容
助成額	制度導入時20万円＋目標達成時10万円（賃上げ加算で15万円）
2025年改正点	①事前の計画認定が不要に。②オンライン申請対応で手続きを大幅簡略化。
対象経費	PC・タブレットのリース料、VDIやVPNなどクラウドサービス、就業規則改定、社内研修費など。
申請フロー	1. テレワーク規程を整備→2. 最低1か月実施→3. 実績報告と請求書提出→4. 助成決定

使いどころのポイント

私の場合は、“心拍モニタ連動PC”や昇降デスクのリース料なども対象になりやすいと知り、提案しました。

リース契約が条件なので、購入より月額レンタルがベターです。

20万円枠は一企業あたりなので、複数の社員が在宅移行するほどコスパが上がります。

5-2. 東京都：テレワークトータルサポート助成金（2025年度版）

東京都で事業をされている方は、さらに手厚い助成金があります。

会社規模	上限額	助成率	加算メニュー
2～29人	150万円	2/3	育児・介護規程整備＝＋20万円、猛暑対策ICT＝＋最大50万円
30～999人	250万円	1/2	同上

受付期間：2025/06/10～2026/02/27

申請前に都の**「テレワーク相談窓口」の利用が必須**です。

注目ポイント

国のコースと異なり、機器購入もOKなのが大きな魅力です。

GビズID＋jGrantsで電子申請でき、紙手続きより審査が1か月短縮されます。

病気による在宅勤務でも**「育児・介護コース」を併用可能！**規程に“治療と仕事の両立”を追記すれば加算対象になる例も出ています。

5-3. 他県でも“探せばある”──効率的なリサーチ法

国や東京都だけでなく、各自治体でも独自のテレワーク助成金を実施している場合があります。

「スマート補助金ポータル」や各労働局サイトで**「テレワーク」「在宅」「BCP」**をキーワード検索してみましょう。
**「県名＋テレワーク助成金 2025」**でGoogleアラートを設定しておくのもおすすめです。
商工会議所や中小企業支援センターのメールマガジンを購読し、最新情報をキャッチするのも有効です。

例：大阪府の事例

大阪府では、市町村単位で上限10万円～100万円のテレワーク環境整備補助を公募している自治体があります（河内長野市など）。諦めずに探せば、きっとあなたの地域にも助成金が見つかるはずです。

5-4. 社員として活用する３ステップ：上司への「Win-Win」提案術

あなたが社員として、会社にテレワーク助成金の活用を提案する際のステップをご紹介します。

診断書＋助成金リーフレットをセットで上司に提出： 「在宅勤務は医師指示であり、その費用は助成金で最大100％補填可能です」という**“Win-Win”**の関係性を提示しましょう。
人事と“対象経費リスト”をすり合わせ： 心拍モニタ内蔵スマートウォッチ、SpO₂リング、昇降デスク、ノイズキャンセリングヘッドセットなど、医療的な配慮が必要な機器もリストに含めるように提案しました。
実績報告は“写真＋領収書＋心拍ログ”で一括提出： 国・都ともに証拠書類の電子提出が可能です。在宅でも完結できるので、手間が少ないのも魅力です。

5-5. フリーランス／個人事業主でも狙える補助金

「自分は会社員じゃないから関係ない」と思っていませんか？実は、フリーランスや個人事業主でも狙える補助金があります。

自治体の創業支援補助金に**“テレワーク設備”**が含まれるケースがあります（例：上限30万円でPC・ルーター・椅子などが対象）。
**小規模事業者持続化補助金（デジタル枠）**では、在宅環境を整えるPCやクラウド費用を、上限100万円・補助率2/3で受けられます。
申請書では**「病気による通勤困難を解決し、生産性を維持」**という社会的インパクトを書くと採択率が上がる可能性があります。

5-6. つまずきやすい３つの落とし穴とリカバリ術

私が実際に経験した、助成金申請で「つまずきやすいポイント」と、そのリカバリ術をお伝えします。

落とし穴	予防策／リカバリ
見積りと領収書の名義ズレ	社員個人購入→会社精算はNG。必ず会社名義で発注する。
“在宅実績ゼロ”で目標達成助成を逃す	最低1か月・週1回以上の実施記録（勤怠・VPNログ）を残す。
クラウド費を全額一括計上してしまう	国のコースは最大6か月分の利用料しか認められないため注意。

5-7. まとめ：助成金で“ラクに働く”土台を作る！

テレワーク助成金は、国や自治体によって様々なものが用意されており、組み合わせることで設備費をほぼゼロにできる可能性があります。

2025年の改正で手続きが簡単になり、中小企業でも申し込みやすくなっています。

会社に提案し、制度導入から実績報告まで最短3か月で完結することも可能です。心筋症で体調が不安定な時期こそ、一気に環境を整備しておくことが、長期的なフォローアップを楽にするカギとなります。

次章では、整えた環境をフル活用するために、私が選んだ在宅ワーク3つの働き方と、具体的な収入モデルを解説します。

6. 在宅ワークの始め方：心臓に優しい「収入の二層構造」を作る3つの働き方

前章までに、私は公的制度を活用して経済的な基盤を固め、自宅での仕事環境も整えることができました。しかし、ここからが本番です。「どうやって、無理なく収入を得ていくか？」という問いに、私は3つの働き方を実践し、**「収入の二層構造」**を作ることに成功しました。

6-1. 働き方①：会社の在宅勤務制度を“本業”に残す

まず最初に検討したのは、病気を抱えても今の会社で働き続けることでした。

準備ステップ	具体アクション	心筋症ならではのポイント
① 診断書で労務制限を明示	・就業時間上限、在宅必須を数値で記載。・半年ごとに更新。	“心拍90 bpm以内”など、具体的な測定値を盾に交渉すること。
② テレワーク規程を整備	・厚労省モデル規程をたたき台に。・テレワーク助成金（第5章）とセットで提案。	会社負担ゼロで設備導入を後押しできるため、会社側も導入しやすい。
③ 勤怠＋バイタル共有	・VPNログと心拍ログを週報に添付。	勤怠実績が体調管理の証拠にもなり、会社との信頼関係を築ける。

メリット

既存の人事評価や福利厚生を維持できる。
傷病手当金からの復職のブリッジがスムーズ。

注意点

仕事量が病気になる前のように戻りすぎないよう、週次で稼働時間を見直すことが重要です。

6-2. 働き方②：クラウドソーシング副業で“上乗せ収入”

会社の在宅勤務だけでは収入が足りないと感じ、私はクラウドソーシングでの副業を始めました。これが、私の収入の「第二の柱」となりました。

主なサイト	登録者数／流通額	代表案件と相場
クラウドワークス	登録 588万人・年間流通額 1,000億円規模	ライティング：1,000〜3,000円/時バナー制作：5,000〜1.5万円/枚
ランサーズ	登録 260万人超	Web制作：8万〜20万円/サイト
ココナラ	出品数100万超	スキル販売：500〜5万円/件

クラウド案件は「在宅可」が必須！

テレワーク実施率は全体で約23%ですが、完全在宅となると3〜4%と少数派です。クラウドソーシングで案件を探す際は、必ず「在宅可」の条件を確認しましょう。

メリット

仕事量を1タスク単位で調整でき、体調悪化日にキャンセルしやすい。
継続クライアントが付くと時給2,000円超も狙える。

注意点

単価の安い“消耗案件”は、心臓へのストレスコストが割高になるため避けるべきです。
報酬は雑所得扱いとなり、住民税・国民健康保険料が増える可能性があるため、経費計上を忘れずに行いましょう。

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6-3. 働き方③：スキル特化フリーランス（エージェント＋直契約）で高単価を狙う

最終的に私は、これまでのスキル（調理経験25年、福祉・金融ライター経験など）を活かし、より高単価を目指せるフリーランスの道も模索しました。

日本のフリーランス人口	経済規模
約306〜341万人（就業者の5 %）	9.2兆円（2015→2021年で＋62.7 %）

エージェント活用フロー

医学的条件を事前提示： 「週の稼働上限」「週◯時間まで」といった具体的な条件を、契約書に明記してもらいます。
リモート確約案件を検索： ITやWebディレクションは、常時リモートの比率が高い傾向にあります。
固定報酬＋成果歩合のハイブリッド： 月20時間稼働で時給4,000円＝8万円をベースに、成果報酬を上乗せすることで、収入の波を吸収できます。

メリット

単価が高く、時給3,000〜5,000円も珍しくありません。
エージェントが契約管理をしてくれるため、請求や税務の負担が軽い。

注意点

国民健康保険料と国民年金で社会保険料が上がります。
体調悪化時の代替要員を自分で確保しておく必要があります。

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6-4. 私の収入モデル比較（試算）：夢じゃない「月収20万円」

これらの働き方を組み合わせることで、私の収入は安定し、心臓への負担も最小限に抑えることができました。

働き方	稼働時間/月	想定平均時給	月収（税前）
社内在宅（本業）	120時間	1,600円	19.2万円
クラウド副業	40時間	1,500円	6万円
フリーランス	60時間	3,500円	21万円

組み合わせ例

本業＋クラウド副業＝月収25万円
フリーランス専業（100時間×3,500円）＝月収35万円

ここに、障害年金2級（月6.9万円）を加えると、生活費だけでなく、治療費も無理なくカバーできるラインが見えてくるはずです。

6-5. 働き方選びのチェックリスト：後悔しないために

自分に合った働き方を選ぶために、以下のチェックリストを活用してみてください。

心拍ログで1日の“作業耐性”を知る： 客観的な数値で無理のない稼働時間を把握しましょう。
保険（傷病手当金・障害年金）の収入ラインを先に引く： 公的給付をベースに、必要な収入を逆算しましょう。
社会保険と税の増減シミュレーションを必ず実施： 働き方によって手取りは大きく変わります。
悪化時のバックアップ（代理・休業補償）を契約書に明記： 万が一の事態に備えましょう。

6-6. まとめ：心臓を守りながら「稼ぐ」は実現できる！

会社在宅＋副業で**“収入の二層構造”**を作ることは、心筋症特有の体調の波に強い、安定した生活基盤を築く上で非常に有効です。

現在、クラウドソーシング登録者は600万人規模、副業人口は年10%ペースで増加しており、市場は拡大しています。

数字と制度を味方に付けて、作業量をコントロールすること。これこそが、心臓に負担をかけずに“ラクに働く”ための最大のコツです。

7. 愛用ツール・グッズ5選で“ラク”を最大化！心臓に優しい仕事環境の作り方

心筋症と診断されてから、私は「いかに心臓への負荷を下げながら、仕事の効率を落とさないか」という課題に直面しました。そのために、様々なツールやグッズに投資してきました。ここでは、実際に私が愛用し、心臓病を持つ私にとって「買ってよかった！」と心から思える**“在宅ワーク × 心拍管理”に直結する5つのギア**を厳選してご紹介します。

#	ツール名	価格帯*	できること	心筋症でのメリット
1	FlexiSpot E7 昇降デスク	7〜9万円	22cm〜125cmまで電動昇降、静音	座→立の切替で下肢血流＋心拍変動を抑制。高さプリセットで“ワンボタン休憩”も可能。（参照：TechRadar）
2	Polar H10 心拍チェストストラップ	1.4万円	心電図レベルでHR測定、アプリ同期	誤差±1bpmで医師に提出できる高精度なログが取れる。（参照：WIRED）
3	Oura Ring 4（SpO₂対応）	4〜5万円＋月サブスク	心拍・睡眠・血中酸素を24h記録	夜間低酸素→翌日の仕事量調整がワンタップで可視化できる。（参照：Wareable）
4	Focus To-Do（ポモドーロアプリ）	無料〜610円	25-5分サイクル＋タスク管理	心拍アラートを休憩トリガーに連動でき“オーバーワーク防止”に役立つ。（参照：Emelia）
5	Lindy AI（音声入力）	月1,600円〜	医療用語99％認識＋GPT要約	タイピングで胸部疲労→“話すだけ”でブログ執筆が可能に。

*価格は2025年7月時点の税込おおよそ

7-1. 昇降デスクで“静かな有酸素運動”を！

FlexiSpot E7昇降デスクは、まさに「投資してよかった！」と思える逸品でした。TechRadarの最新レビューでも**「動作音48dB、ブレなし」**と高評価を得ています。

30分着席→5分スタンディングを繰り返すだけで、私の場合は平均心拍が日中を通して**-4bpm**に抑制されました（実測値）。また、立ち姿勢は肺が開くため、血中酸素飽和度（SpO₂）が93%→96%まで改善した日もあり、呼吸が楽になるのを実感できました。

7-2. チェストストラップ＋スマートリングの“二刀流”で心拍を徹底管理

心筋症患者にとって、心拍管理は命綱です。私は2種類のデバイスを使い分けていました。

胸部ストラップ（Polar H10）＝運動時の精密トリガー： EFが低いと心拍上昇が急峻になるため、心拍数が100bpmを超えたら自動でSlackに通知が届き、即休憩するように設定しました。
指輪（Oura Ring 4）＝睡眠と長時間モニタリング： 睡眠中にSpO₂が90%未満が10分を超えると、翌朝アプリが赤通知。その日は在宅ワーク時間を2時間短縮するなど、無理のないよう調整しました。

これらのデータはApple Health経由でGoogle Sheetsに自動同期し、月1回の診察時に主治医と共有することで、治療方針の決定にも役立てています。

7-3. ポモドーロ×心拍アプリ連携で“無意識残業”をゼロに！

「Focus To-Do」のようなポモドーロアプリは、25分集中＋5分休憩というサイクルが基本ですが、私はこれに心拍データを連携させました。

IFTTT（イフト）というサービスを介して、心拍数が85bpmを超えたら強制的に休憩に入るよう設定。これにより、集中しすぎて気づかないうちに心臓に負担をかける**“無意識残業”がゼロ**になり、体調を大きく崩すことがなくなりました。

7-4. 音声入力で“呼吸リズム＝執筆リズム”へ！胸部疲労も半減

Webライターにとってタイピングは必須ですが、心筋症の私はタイピングによる胸部疲労を感じていました。そこで導入したのが「Lindy AI」という音声入力ツールです。

Lindy AIは医療用語に強く、「拡張型心筋症」と話せば自動でICD-10コードI42.0まで候補を出してくれるほどの高精度。10分のブログ原稿（約1,500文字）をタイピングすると心拍が8bpm上昇するのに対し、音声入力ではわずか1bpmの上昇に留まりました。

文字起こし後にGPT要約を挿入できる機能もあり、記事校正の手間も半減。まさに「呼吸リズム＝執筆リズム」で、心臓に優しい執筆が可能になりました。

7-5. 使いこなしのゴールデンルール：すべてを「数字」で決める

これらのツールを最大限に活用するためのゴールデンルールは、以下の3つです。

“数字で決める”： 心拍・SpO₂・作業時間すべてを可視化し、ルールに従って「休む」ことを徹底しました。
自動化は正義： 通知、ログ同期、休憩タイマーはすべてIFTTTやショートカットで自動化。手動での手間を省き、意志力に頼らないシステムを構築しました。
医師と共有できるフォーマットで保存： CSVやPDFで月次まとめを出力し、診察時にスムーズに共有できるように準備しました。

次章では、これらツールを支えに、私がどうやって**“フルタイムに戻れない罪悪感”**を手放していったのか──メンタルケアとコミュニティ活用術を深掘りします。

8. フルタイムに戻れない罪悪感は“病気”のせいじゃない！心のモヤモヤを手放す3つの処方箋

「フルタイムで働けない自分は価値がないんじゃないか」──心筋症の診断を受けて在宅ワークに切り替えた後、私を最も苦しめたのは、この**「罪悪感」**でした。世間一般の「頑張って働くべき」という無言のプレッシャーに、心が押しつぶされそうになったのです。

しかし、これは「私の心が弱いから」ではありませんでした。実は、その“モヤモヤ”は病気のせいではなく、むしろ「社会構造の副産物」だったのです。

8-1. その「罪悪感」は病気のせいじゃない！最新研究が示す真実

心疾患患者の**うつ・不安併存率は15〜45％**にものぼると言われています。最新の心臓リハビリ研究でも、「元どおり働けない自分は価値が低い」という思い込みが、かえって心臓の症状を悪化させることが確認されています。（参照：PMC）

2025年改訂の『心不全診療ガイドライン』も、“バイオサイコソーシャル”（身体・心・社会）の三位一体ケアを推奨しており、「就労ストレスは治療ターゲット」と公式に位置づけられました。（参照：CareNet.com）

➡ まずは「罪悪感は“個人の弱さ”ではなく、“社会からの圧”による正常な反応だ」と理解するだけで、自己否定のループが緩むはずです。

8-2. 「セルフ・コンパッション」で“責めグセ”を止める！心拍数も下がる魔法

自己否定のループを断ち切るために、私が実践したのは「セルフ・コンパッション」です。これは、自分自身に優しさや思いやりを向ける心理療法です。

ミニ実験：1日3回、胸に手を当てて…

事実を述べる： 「今、息が切れているな」
痛みを認める： 「ああ、つらいな」
「それでも大丈夫」と言う： 「でも、これでいいんだよ」

これをたった2週間続けるだけで、私の場合は平均心拍応答が下がり、ストレス時のネガティブ感情が減少しました。2025年の前向きRCT（ランダム化比較試験）でも、自分への思いやり介入が心拍反応を有意に低下させることが確認されています。（参照：Frontiers）

コツ： 声に出してやってみてください。声に出すことで「副交感神経優位→心拍低下」のフィードバックが速く、数値で効果を実感できます。

8-3. ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）で「価値」を再設定する

次に、自分自身の価値観を再設定するために、私は「ACT（アクセプタンス＆コミットメント・セラピー）」という心理療法を活用しました。

慢性心不全患者を対象にしたグループACT試験では、6週間で抑うつ尺度-6点改善、就労自己効力感＋18%という改善が見られたそうです。（参照：ClinicalTrials.gov）

私が実践した「3つの観察課題」はこれです。

気づく： 心拍ログに「仕事／休憩」タグを付け、感情と数値を対応付ける。「この作業で心拍が上がったけど、休憩したら落ち着いたな」と客観的に観察します。
受け入れる： 「今日は60%のパフォーマンスでOK」と宣言してから着席する。完璧主義を手放し、「今の自分」を受け入れます。
進む： 自分の価値（例：「家計を守る」「病気の経験を伝える」）に沿った最小限の行動だけに集中する。目的を見失わないことで、無駄な焦りがなくなります。

8-4. 仲間と比較ではなく“共有”する──ピアサポート活用術

同じ病気を持つ仲間との交流は、孤立感を打ち破り、大きな心の支えになります。私は、オンラインの患者会やSNSコミュニティを活用しました。

コミュニティ形式／頻度	特徴
拡張型心筋症成人患者の会	月1回 Zoom交流会（テーマ別、20–30人規模）
DCM Foundation Facebook Group	24h掲示板、海外メンバー3万人超（医療ニュースが早い）
LMNA Cardiac Support (FB+Slack)	デバイス植込み経験者の情報が豊富

参加前の準備

匿名ニックネームを用意する

最初は聞き役に徹する回を設ける

得た情報は主治医と必ず確認する――**“医療アドバイスの二重チェック”**が安心材料になります。

8-5. “成果＝時間”思考から “エネルギー予算” へシフトする

健常な頃は「時間をかけるほど成果が出る」と思っていましたが、心筋症の私は「エネルギー」という概念で仕事量を管理するようになりました。

日ごとの最大心拍を90bpm未満に設定し、これを超えたらタスクを自動延期（IFTTT＋Googleカレンダー連携）。
作業単位を25分＋心拍モニタリングとし、ポモドーロ休憩を心拍アラートで強制。
週末には心拍・SpO₂・完成タスク数を見比べ、「低負荷で成果が出た時間帯」を次週の黄金帯に設定。

➡ この「エネルギー予算」の考え方にシフトしたことで、「時間をかけるほど成果」という呪縛が薄れ、罪悪感から達成感へと心のスイッチが入るようになりました。

8-6. メンタルを底上げする３つのルーティン

日々の生活に、メンタルを健やかに保つための簡単なルーティンを取り入れました。

ルーティン	所要時間	目的
ミニ勝利ログ：寝る前に「今日できたこと」を1行メモ	2分	成果を可視化し、自己効力感を高める
他者貢献タスク：週1回、患者会でQ&A回答	15分	“与える側”体験で孤立感を和らげる
グラウンディング呼吸：心拍95bpm超時に4-7-8呼吸法	1分	心拍と不安を即時リセットする

8-7. まとめ――“病気とうまく付き合う”は「スキル」で習得できる

罪悪感は、社会的期待と身体的限界のギャップから生まれます。まずは反射的な自己批判をセルフ・コンパッションでブレーキをかけましょう。

ACTで**“価値⇄行動”の最短距離**を見極め、自分仕様の働き方を設計する。

ピアコミュニティとエネルギー予算管理を組み合わせることで、孤立せず、そしてオーバーワークせず、心臓を守りながら働くことが可能になります。これは決して特別なことではなく、誰もが「スキル」として習得できるものなのです。

9. まとめ：心臓病でも諦めない！「週休5日・月収20万円」を実現する“たった一つの小さな一歩”

ここまで、心筋症と診断された私が、絶望の淵からいかにして在宅ワークへと働き方をシフトし、公的制度や愛用ツール、そして心のケアを通じて「週休5日・月収20万円」というライフスタイルを手に入れたのか、その全貌をお伝えしてきました。

私が本当に伝えたかったのは、**「病気になっても、諦める必要はない」**ということです。

小さな一歩が、未来を大きく変える力を秘めているのです。

9-1. この記事で伝えた“３つの柱”

改めて、心筋症を抱えながら“ラクに働く”ために重要な「3つの柱」を振り返りましょう。

柱	キーワード	今日から取れる最小アクション
制度	障害年金 / 就労移行支援 / テレワーク助成金	区役所 or 年金事務所に「初診日証明はどこで取れますか？」と電話してみる
ツール	心拍モニタ / 昇降デスク / 音声入力AI	スマホの無料アプリで心拍を30分ごとに記録してみる
マインド	セルフ・コンパッション / ACT / ピアサポート	寝る前に“今日できたこと”を１行メモする

9-2. “ラクに働く”４ステップのロードマップ

この道のりは、決して一足飛びにはいかないかもしれません。でも、このロードマップに沿って、**「次の1マス」**だけを実行することを意識してみてください。一度にすべてを進めようとしないことが、継続のコツです。

コードスニペット

graph TD
A[診断書を準備] --> B[在宅勤務／時短交渉]
B --> C{制度セット}
C -->|障害年金| D1[ベース収入]
C -->|就労移行支援| D2[体力＋スキル]
C -->|助成金| D3[環境整備]
D1 & D2 & D3 --> E[在宅ワーク開始]
E --> F[心拍ログ＋週次レビュー]
F --> G[長期的な働き方最適化]

9-3. “先延ばし”を防ぐ「48時間ルール」

せっかく得た知識も、行動しなければ意味がありません。私の「48時間ルール」を試してみてください。

時間軸	やること	具体例
24時間以内	小さく着手	年金事務所へ電話予約／心拍アプリをダウンロード
48時間以内	行動を“見える化”	カレンダーに在宅勤務トライ日をブロックする
1週間以内	第三者に共有	家族・同僚・患者会に「今週これをやる」と宣言する

9-4. よくある“詰まりポイント”とリカバリ術

途中で挫折しそうになった時、思い出してほしいリカバリ術です。

詰まり症状	リカバリ
書類地獄で停滞	社労士 or 就労移行支援員に丸投げし、体調を温存する
心拍オーバーで作業没頭	ポモドーロ＋IFTTTで強制スリープを自動化する
成果が見えず孤立感	ピアサポートで“他人の質問に1つ答える”（与える側になる）